CS: Sou o Christopher Springmann e está a ouvir o Life Love & Health: Edição Especial. A disfunção erétil, ou DE — a incapacidade de obter ou manter uma ereção — é fonte de embaraço e frustração para muitos homens e seus parceiros, e existem várias causas, incluindo diabetes, cirurgia à próstata, doença vascular e fatores psicológicos. E aqueles anúncios de “aumento masculino” na TV e na Internet… não têm graça nenhuma para quem sofre de disfunção erétil. O nosso próximo convidado é particularmente atento a estes homens — é o Dr. James Barada, urologista credenciado de Albany, Nova Iorque, que recomenda aos seus pacientes tratamentos e dispositivos eficazes e seguros.
JB: Sim.
CS: Creio que o nosso último programa foi sobre a Doença de Peyronie. Mas devo dizer: nunca fizemos um programa como este. E penso que a grande questão é que nunca fiquei convencido de que qualquer um destes produtos tenha grande eficácia ou segurança. E essa é provavelmente a primeira pergunta: porque é que, como médico, prescreveria uma bomba a vácuo?
JB: Tratar a disfunção erétil, enquanto uma das disfunções sexuais, é muito importante para a qualidade de vida no geral. Um bom relacionamento sexual num casal traz enormes benefícios para a saúde. O meu trabalho é, basicamente, melhorar a qualidade das ereções para que os homens tenham oportunidade de intimidade com o(a) parceiro(a). Tenho várias opções terapêuticas ao meu dispor, que procuro adequar a cada paciente. Entrámos certamente na era do “Viagra”, com tratamento por comprimidos. Mas os comprimidos não são necessariamente o tratamento certo para todos os pacientes. Por exemplo, pelos efeitos secundários e contraindicações. A terapia por vácuo existe há muito tempo — na verdade, antecede a era do Viagra — e sempre foi considerada uma forma de terapia muito eficaz. O lado menos positivo dos dispositivos a vácuo é que são, por si, algo incómodos e exigem o uso de anéis de constrição para manter a ereção. Mas estamos a entrar numa nova era: a ideia de manter a saúde peniana, ou saúde sexual. E uma das formas de o fazer é através de um produto chamado Bathmate.
CS: Diga-me, doutor, qual tem sido a sua experiência com a hidrobomba Bathmate?
JB: A minha experiência com a hidrobomba Bathmate é utilizá‑la em pacientes para manter a saúde peniana. Há vantagens em promover a expansão, seja através de um dispositivo a vácuo — que é uma terapia mais antiga — seja com a nova abordagem que utiliza pressão hidráulica para provocar a expansão do pénis.
CS: Em que é que a hidrobomba Bathmate é diferente da bomba de ar em termos de segurança, conforto e facilidade de utilização?
JB: A hidrobomba Bathmate difere das bombas a vácuo, ou bombas de ar, que existem há muito tempo. Ambas incorporam um cilindro que se coloca sobre o pénis. Mas a pressão negativa é criada de forma diferente na Bathmate, recorrendo a água em vez de ao ar. Uma das vantagens da Bathmate é que, por usar água morna, é mais confortável para os pacientes. A pressão negativa gerada é menos abrupta, pelo que há menor risco de desconforto ou dor, ou do desenvolvimento de nódoas negras devido a pressões negativas elevadas. Como resultado, a adesão dos pacientes ao uso da Bathmate é muito maior do que a que vemos com dispositivos a vácuo convencionais.
Uma das vantagens da Bathmate… é ser mais confortável para os pacientes
CS: A adesão é uma questão importante e é preciso paciência. Falemos então das taxas de adesão entre as duas estratégias: a hidrobomba Bathmate versus a bomba de ar.
JB: A adesão a diferentes tratamentos depende da facilidade de uso da terapia prescrita. Pela minha experiência, usar uma bomba a vácuo diariamente para manter a saúde do pénis é difícil para os pacientes, porque é um método algo incómodo e envolve alguma “sujidade” devido à necessidade de géis e outros produtos para garantir a vedação. Já a Bathmate é utilizada na privacidade do banho ou do duche. Envolve água morna, que é muito mais confortável. E alguns pacientes dizem-me que até é divertido. Passa a fazer parte da sua rotina de banho ou duche. Como a maioria das pessoas tem esse cuidado de higiene diariamente, é bastante simples incorporar o uso da Bathmate nesse padrão, o que aumenta as taxas de adesão, em vez de ter de reservar um momento específico para usar um dispositivo a vácuo.
CS: Então diga-me, doutor: porque é que a hidrobomba Bathmate funciona? O que é que ela faz?
JB: A hidrobomba Bathmate funciona porque aumenta o tamanho do pénis ao atrair sangue para o pénis e expandir os canais vasculares naturais que aí existem. O estado natural do pénis é flácido 99% do tempo. Durante esse período, o tecido acumula várias — chamemos‑lhes toxinas, por exemplo — que tornam mais difícil ocorrer uma ereção quando há estimulação sexual. Ao usar a Bathmate, obtém‑se uma expansão gradual desses canais vasculares. Eliminam‑se as toxinas que se acumularam, digamos, ao longo do dia e começa‑se a alongar o tecido em torno desses canais vasculares, aumentando o comprimento e a circunferência. Portanto, há muitas vantagens com o uso regular deste dispositivo.
A hidrobomba Bathmate funciona porque aumenta o tamanho do pénis ao atrair sangue para o pénis e expandir os canais vasculares naturais que aí existem.
CS: Qual tem sido a sua experiência pessoal? É justo presumir que não recomendaria um produto aos seus pacientes que não tivesse experimentado?
JB: Foi a primeira coisa que fiz. Experimento todas as terapias não invasivas para a saúde peniana. Pela minha experiência, aplicar e usar o dispositivo é relativamente direto. Foi simples e objetivo. Aliás, tenho-o na prateleira do meu próprio duche. Acredito firmemente em manter a saúde peniana para evitar que surjam problemas de ereção, em vez de esperar até se tornar um problema que exija tratamentos mais envolvidos. Recomendo a Bathmate a quem está preocupado com a qualidade da ereção, para prevenir a progressão do problema. E, claro, estes pacientes devem também cuidar da sua saúde cardiovascular geral: exercício regular, gestão da glicemia se tiverem diabetes, controlo da tensão arterial e atenção ao colesterol. Tudo isso é benéfico para a saúde cardiovascular e terá um impacto direto na saúde sexual.
[Usar o dispositivo é] …simples e direto. Aliás, tenho-o na prateleira do meu próprio duche.
CS: É interessante mencionar a doença cardiovascular, porque a disfunção erétil, ou DE, é muitas vezes um sinal de alerta precoce de problemas cardíacos.
JB: A DE é um marcador da saúde cardiovascular global e não é incomum os pacientes apresentarem disfunção erétil apenas para, depois, se detetarem outras questões cardiovasculares. Por isso, manter a saúde cardiovascular no seu todo — da qual a saúde do pénis, ou saúde sexual, faz parte — é muito, muito importante para todos os homens.
CS: Sei que estou a divagar ao dizer isto, mas certamente já terá tido várias chamadas “conversas de última hora” com homens. E um dos grandes perigos de adquirir medicamentos para a disfunção erétil, como Levitra, CIALIS e Viagra, clandestinamente ou sem receita, é perder a oportunidade de avaliar o seu estado cardiovascular global. É verdade?
JB: É verdade que os pacientes que adquirem medicamentos para tratar a disfunção erétil perdem a oportunidade de fazer uma avaliação global da sua saúde. Mas, novamente, quando falamos de saúde sexual, há muita vergonha e preocupação. A ideia de se sentirem sozinhos e de que algo está “estragado”. Não é incomum a internet explorar esta população vulnerável, facilitando o acesso, mas, infelizmente, isso pode não ser o melhor para a sua saúde geral.
CS: Qual tem sido a experiência dos seus pacientes com a hidrobomba Bathmate? Como têm respondido a esta terapia?
JB: A experiência dos pacientes a quem forneci informação é a de que é fácil de adquirir e fácil de usar. A adesão tem sido elevada. A resposta número um que recebi é que todos têm a perceção de um pénis maior quando têm atividade sexual, e uma experiência sexual melhor ou mais satisfatória.
CS: Mas a perceção é realidade. E, em especial, a perceção visual e a perceção do(a) parceiro(a). Isso é bastante real.
JB: A perceção é importante, mas muitas vezes os pacientes mais meticulosos fazem mesmo medições antes de iniciar a terapia e depois reportam-me esses resultados.
CS: E que tipo de resultados tem ouvido?
JB: Tenho ouvido relatos de aumentos no tamanho global, em termos de comprimento e circunferência, pelas medições deles. Não temos um estudo objetivo que analise isto, mas seria interessante fazê-lo também do ponto de vista científico.
…aumentos no tamanho global em termos de comprimento e circunferência…
CS: Como urologista, o que pensa disto? Está satisfeito com o que vê? E também está contente por ter outra — não quero usar a palavra “ferramenta” — terapia disponível para responder às necessidades dos seus pacientes?
JB: O tratamento da saúde sexual, na minha opinião, deve passar de tratar a disfunção erétil para, de facto, a prevenir. E penso que a ideia de saúde peniana, através da expansão regular do pénis com a Bathmate, pode efetivamente prevenir o aparecimento de DE. A minha experiência é usar este produto de forma proativa, antes de surgir um problema real. Além disso, é mais uma ferramenta disponível para tratamento. Por exemplo, posso combiná-la com medicamentos orais e isso pode melhorar a resposta a esses medicamentos. Assim, posso evitar que alguém tenha de avançar para terapias mais invasivas. É realmente uma situação vantajosa para o paciente, pelos benefícios que obtém com a terapia, e para o urologista, que acompanha a sua saúde sexual prevenindo a progressão do problema.
…a Bathmate pode efetivamente prevenir a DE…
CS: Quando “passa uma receita”, em sentido metafórico, para o uso da hidrobomba Bathmate, com que frequência recomenda que os homens usem este produto e durante quanto tempo?
JB: A Bathmate não requer receita médica. Pode ser comprada pela própria pessoa, sem receita. Não sei como é em termos de cobertura por seguradoras e coisas do género, mas não é um dispositivo dispensado por prescrição. Quanto ao uso da Bathmate, não creio que se possa usar em excesso. Gosto da ideia de a integrar na rotina regular de duche ou banho, porque é um período de tempo fixo. O uso diário é adequado. Uma aplicação de cinco a dez minutos — não é necessário muito mais do que isso. O objetivo é obter uma expansão completa, um curto período de manutenção e depois remover o dispositivo. Portanto, não ocupa muito tempo. Basicamente, será utilizada diariamente ou em dias alternados, e é aí que se obtêm os benefícios da terapia.
CS: Indefinidamente?
JB: Porque não?
CS: Porque não? Estes resultados são permanentes?
JB: Não temos dados que indiquem que sejam permanentes — tal como acontece com os exercícios de Kegel. Se deixar de os fazer, o benefício tende a atenuar-se ao longo do tempo. Contudo, se obtiver um benefício e o quiser manter, e se for simples fazê-lo, imagino que continue a usar indefinidamente. Certamente seria necessário um estudo para demonstrar: obtém-se benefício, interrompe-se a terapia e o benefício perde-se. Mas, em termos de saúde peniana, não será causado qualquer dano com o uso a longo prazo. E anteciparia que o benefício obtido se mantenha, embora possa ser necessário fazê-lo com menor frequência.
CS: Confesso que fico chocado com os anúncios que vejo na TV, que por um lado podem divertir, mas, francamente, são chocantes — a vender “nautics” [fonético] sem eficácia ou segurança comprovadas. Todo o negócio do “aumento masculino” parece-me — e esta é apenas a minha opinião — a verdadeira “banha da cobra 101”. Deve ter observações sobre isto. Aliás, suspeito que os seus pacientes lhe perguntem frequentemente sobre produtos de “aumento masculino”. É verdade?
JB: Perguntam-me sobre produtos de “aumento masculino” até à exaustão. Acredito que exploram uma população vulnerável. Qualquer benefício obtido com vários nutracêuticos para “aumento” é, sobretudo, um efeito placebo. Mas se alguém obtém benefício, é um placebo benéfico; a questão é se vale o custo que estão a pagar por isso. Ao mesmo tempo, a Bathmate é uma aplicação — ou aplicação de uma terapia de pressão negativa — com um histórico científico de longa data. É apenas uma forma diferente de abordar o problema.
A Bathmate é uma aplicação …que tem um histórico científico de longa data.
O uso de pressão negativa para criar ereções, com o objetivo de tratar ou prevenir a disfunção erétil, tem uma longa história científica, anterior à era do Viagra. A hidrobomba Bathmate aplica o mesmo princípio através de um mecanismo diferente: usa água como meio de pressão negativa, em vez de ar. Por isso, os benefícios deverão ser os mesmos que os observados com os dispositivos de bomba a vácuo. É, portanto, uma terapia eficaz. Provavelmente mantém a saúde peniana, o que, subsequentemente, melhora o funcionamento sexual ou as experiências sexuais subsequentes. É segura. É relativamente económica. É durável. E integra-se facilmente no estilo de vida de qualquer pessoa. Tratar a disfunção erétil, enquanto uma das disfunções sexuais, é muito importante para a qualidade de vida no geral. E um bom relacionamento sexual num casal traz enormes benefícios para a saúde.
É segura. É relativamente económica. É durável. E integra-se facilmente no estilo de vida de qualquer pessoa.
O meu trabalho é, basicamente, melhorar a qualidade das ereções para que os homens tenham oportunidade de intimidade com o(a) parceiro(a). Tenho várias opções terapêuticas ao meu dispor, que procuro adequar a cada paciente. Entrámos certamente na era do “Viagra”, com tratamento por comprimidos. Mas os comprimidos não são necessariamente o tratamento certo para todos os pacientes. Por exemplo, pelos efeitos secundários e contraindicações.
…os comprimidos não são necessariamente o tratamento certo para todos os pacientes…
A terapia por vácuo existe há muito tempo. Na verdade, antecede a era do Viagra e sempre foi considerada uma forma de terapia muito eficaz. O lado menos positivo dos dispositivos a vácuo é que são, por si, algo incómodos e exigem o uso de anéis de constrição para manter a ereção. Mas estamos a entrar numa nova era, que é a ideia de manter a saúde peniana, ou saúde sexual. E uma das formas de o fazer é através de um produto chamado Bathmate.
…estamos a entrar numa nova era… a ideia de manter… a saúde sexual. E uma das formas de o fazer é [usar]… a Bathmate
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